Isiász vagy porckorongsérv? –
Így különböztetheti meg a derékból lábba sugárzó fájdalom okát


A derékfájás az egyik leggyakoribb mozgásszervi panasz, amely az emberek jelentős részét érinti életük során. Különösen ijesztő lehet, ha a fájdalom nemcsak a derékban jelentkezik, hanem a farpofákon, combon vagy akár a lábszárban is végighúzódik.
Ilyenkor sokan azonnal porckorongsérvre gyanakodnak, pedig a háttérben gyakran az isiász – az ülőideg irritációja – áll. Fontos tudni azonban, hogy az isiász valójában nem önálló betegség, hanem egy tünetegyüttes, amelynek egyik leggyakoribb kiváltó oka éppen a porckorongsérv.
Az isiász az ülőideg (nervus ischiadicus) irritációjával vagy nyomásával járó állapot. Ez az ideg a gerinc alsó szakaszából indul, és a farpofákon keresztül a lábakba fut, ezért a fájdalom gyakran végigköveti ezt az útvonalat.
Leggyakoribb tünetei:
A panaszok sokszor köhögéskor, tüsszentéskor vagy hirtelen mozdulatoknál erősödnek.
Az isiászt többféle probléma kiválthatja: izomfeszülés, gerinccsatorna-szűkület, gyulladás vagy éppen porckorongsérv.
A porckorongsérv akkor alakul ki, amikor a csigolyák közötti porckorong kiboltosul vagy kiszakad, és nyomást gyakorol az ideggyökökre. Ha ez az ágyéki gerincszakaszon történik, az érintett idegek az ülőideghez kapcsolódnak, ezért gyakran isiászos panaszok jelennek meg.
A porckorongsérv jellemző tünetei lehetnek:
A tünetek erőssége attól függ, hogy a sérv mennyire nyomja az ideget, és pontosan hol helyezkedik el a gerincben.
A legfontosabb különbség, hogy:
A laikus számára a két állapot elkülönítése gyakran nehéz, mert a fájdalom helye és jellege nagyon hasonló lehet. Sokszor csak alapos fizikális vizsgálat és képalkotó diagnosztika – például MRI – segítségével derül ki a pontos ok.
Figyelmeztető jelek, amikor érdemes mielőbb szakemberhez fordulni:
Ilyen esetekben neurológiai or idegsebészeti kivizsgálás válhat szükségessé.
Nem minden derékfájás igényel műtétet – sőt, a legtöbb esetben konzervatív kezelések is hatékonyak lehetnek. Az idegsebész szerepe azonban kulcsfontosságú, amikor felmerül az idegi struktúrák érintettsége vagy porckorongsérv gyanúja.
Idegsebészeti szakrendelésünkön a cél az idegrendszeri eredetű fájdalmak és panaszok pontos diagnosztizálása és korszerű kezelése. Dr. Berényi György a szakorvosi vizsgálat során részletes anamnézisfelvétel, fizikális vizsgálat és szükség esetén képalkotó diagnosztika segít meghatározni a panaszok valódi okát.
A rendelésen többek között az alábbi problémák kivizsgálása és kezelése történik:
A pontos diagnózis lehetővé teszi, hogy személyre szabott kezelési terv készüljön – legyen szó konzervatív terápiáról vagy szükség esetén idegsebészeti megoldásról.
A derékból lábba sugárzó fájdalom hátterében számos ok állhat, az isiásztól a porckorongsérvig. Bár a tünetek sokszor hasonlóak, a pontos diagnózis kulcsfontosságú a megfelelő kezeléshez.
Ha a fájdalom tartós, erősödik, vagy zsibbadással, izomgyengeséggel társul, érdemes mihamarabb szakemberhez fordulni, hogy kiderüljön, valóban idegi eredetű problémáról van-e szó.
Our institution's neurosurgeon: